“医疗器械贸易年平均增长速度在20%左右，采购约占3000亿，未来很有可能成长为一个万亿级市场。3年内，一定会有医疗器械B2B平台在我国崭露头角。”这是中国医疗物资协会器械分会会长、全国最大家用医疗器械销售商康复之家董事长柏煜，在日前举办的第八届中国医疗器械行业发展论坛上说的。
反腐让灰色交易模式走到尽头
会上，柏煜还说，医疗器械B2B平台的发展和我国医疗反腐的决心分不开。
据了解，当前医疗腐败集中在器械招投标、药品采购和基础建设三大领域，而前两者成为腐败高发区。医药代表为推销器械产品，按采购总额给予医院相关负责人10%—30%的回扣。无孔不入的商业贿赂所推高的药品和器械成本，“肥”了医药企业和受贿者的同时，最终却需要患者和国家医保资金“埋单”。
这一行业“潜规则”现在即将被打破。习近平就任国家主席后，反腐利剑也直指医疗领域，近两年，上至卫生官员、院长，下至普通医生，都感受到了空前的压力。因违法、违纪被中纪委全国通报的，有收“评审费”的卫生官员，也有贪污受贿的院长、科主任，还有因收了几百元红包的普通医生……其中，因器械采购返点被处罚的并不在少数。
国家卫计委还在今年2月下发的《大型医院巡查工作方案(2015-2017年度)的通知》中表示，在今后三年内巡查41家医院，将反腐倡廉作为巡查工作重点。要求各医院建立完善惩治和预防腐败体系，加强行业不正之风专项治理工作的制度建设和监督落实。
从目前的情况来看，政府反腐的决心是异常坚定的。今年年初又有多家医院院长被调查。芜湖市第二人民医院原副院长葛艺东、深圳市第六人民医院（原南山区人民医院）副院长兼心血管内科主任苏又苏、巴中市中心医院原副院长杨飞决、重庆市第三人民医院院长戴伟杰先后落马。
医改促使医院加大成本控制力度
“反腐让灰色交易的模式走到了尽头，医疗机构已经不愿意再冒着巨大的风险去以身犯险。”柏煜说，“而医改和民营医院的崛起，让更多医院所有者或利益相关者有了控制成本的动力。他们需要通过一个渠道找到价格低、服务好的供应商。”
众所周知，莆田系医疗占据我国民营医院近八成，而这一由8000多家医疗机构组成的庞大医疗体系现在正处于整合、升级之中，而突出特点之一就是在收购端进行的整合。整合一旦实现，将形成每年高达上千亿元的采购量。
2014年，莆田系医疗各股力量在莆田成立了莆田(中国)健康产业总会，随后注册成立了药械B2B平台，并于今年2月正式运营。而作为一个互联网交易平台，实行平进平出，对供应商的出厂价格没有任何加价。由此可见民营医院对于器械采购成本的控制力度。
微妙的是，交易平台还争取到了莆田市政府的支持。莆田市卫计委已经决定，近期将把全市公立医院耗材招标都放到平台上进行，交易一旦完成，将推动全省公立医院把耗材招标放到该网上进行。
事实上，公立医院对器械采购成本的控制也在紧锣密鼓地开展。在今年5月出台的《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》中，国家对于城市公立医院在医疗器械的采购方面作了规定。
比如，《意见》明确要求降低药品和医用耗材费用。并规定高值医用耗材必须通过省级集中采购平台进行阳光采购，网上公开交易。在保证质量的前提下鼓励采购国产高值医用耗材。
又比如，要加强医院财务会计管理，强化成本核算与控制。控制采购成本是重点之一。《意见》的言外之意也很明显，只要功能符合临床要求，就应尽量买便宜的。
日前，国家卫计委主任李斌在赴重庆市召开医改座谈会时也强调，要给医保节省开支，为提高医疗服务价格腾出空间。医保控费包括医疗器械的采购费用。不难看出，未来很长一段时间，医疗器械降价将面临更大的压力。
因此，虽然医改为公立医院控制成本带来了挑战，但对于价格低、服务好的B2B平台来说却是一次重大机遇。
去中心化、中介化是行业大势所趋
从反腐到国家和地方政策对采购成本的控制中不难看出，医疗器械生产厂家需要一个平台直接和使用者（医院）建立联系并提供服务，靠关系才能打进医院的时代渐行渐远。
广东省在今年7月底发布的《关于印发广东省深化医药卫生体制改革近期工作要点的通知》中也明确提出，推进高值医用耗材通过省第三方药品电子交易平台阳光采购，网上公开交易。
据中国医药物资协会《2014中国医药互联网发展报告》，截止2014年12月31日，国家食品药品监督管理总局共发放371 张《互联网药品交易服务资格证》，其中第二方批发交易类B2B证书（即B证）83家。
“去中心化、去中介化是大势所趋，没有人可以与时代为敌。虽然国内医疗器械B2B平台的发展壮大还需要一定时间，但3年足以让部分平台崭露头角”柏煜说。
一位业内资深人士也表示，随着医疗反腐的逐渐加强，医疗机构对供应商有着一站式的采购需求，传统中间代理的上游渠道很难满足。这无疑会给医疗器械B2B平台的发展带来机遇。
